在物资短缺的年代，人们不舍得吃不舍得穿，所以大都身量纤纤，很少见到胖子。如今生活条件好了，但相应地，肥胖这个问题就随之而来了。

数据显示，2018年我国成年人超重率和肥胖率分别达到34.3%和16.4%，相较2002年涨幅惊人。儿童青少年的情况同样不容乐观，6-11岁群体超重率和肥胖率分别达11.1%和7.9%，且呈逐年递增趋势。

肥胖不仅影响个人形象，更与多种慢性疾病密切相关，会增加心脑血管疾病、糖尿病等发病风险，给家庭和社会带来沉重负担。

2024年国家卫健委联合15个部门制定《“体重管理年”活动实施方案》，力争通过三年时间，控制住中国人群体重增加的势头。今年两会期间，体重管理这一话题也再次引起热议。

《中医健康养生》杂志一直以来都十分关注健康减肥的话题，本期文章以减肥为专题，对往期相关精华内容进行一次梳理。

01.关于饮食

首先要饮食有节制，避免甜食饮料和各种方便食品，少吃或不吃油炸食品。主食（碳水）要适量，需要粗细搭配更佳；适量的优质蛋白质，每周2～3次深海鱼类；每天要有深色的蔬菜，特别是叶菜类，水果可以选择低糖分的品种；每天可以吃一片复合型维生素矿物质补充剂，预防某些维生素的摄入不足。

体重不是一天吃出来的，也不是一天可以减下去的，心急吃不了热豆腐。每月最多瘦6斤，才是正确的减肥速度。

减肥忌过度节食。生命的特征就是新陈代谢，每天有很多细胞死亡，任何细胞的“生老病死”都得消费能量。尤其青少年还要长身体，需要水谷精微的营养物质就更多了。一日三餐是最好的饮食节律。

02.关于运动

在各种运动方式中，减肥效果不错的是跑步，运动到略微气喘，身上微微出汗即可。

不要刻意追求公里数和与朋友的比拼，每个人体质与承受度不同。步行在正常情况下10000步～15000步比较合适，走得过多容易造成膝关节软骨磨损。

对于肥胖病人来说，登高会使膝关节负重是平路走路的近十倍，极易造成关节面损伤，故不建议此类人一上来就做爬山或爬楼的运动，可以在平地上循序渐进地增加运动量。

抗阻运动有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，使身体在休息时也能消耗更多热量。

03.关于药物

药物伤身，不宜首选服用各类药物进行减重。泻药伤脾胃，导致胃肠吸收功能障碍，继发肠管和皮肤色素沉着；甲状腺刺激药或交感神经刺激药会引起甲亢和心衰；苯丙胺、芬氟拉明等抑制食欲的化学药可以引起肝坏死和神经障碍。

左旋肉碱不是减肥药。脂肪消耗需要动力，有动力脂肪消耗才会去动用肉碱。而这个动力就是运动。

中医认为，肥胖多是“本虚标实”。本虚体现在由于气虚、脾虚导致津液不归正化，从而出现诸如水湿、痰湿、脂浊等实邪，储留体内。化痰祛湿、活血消脂相当于“减法”，而针对其本虚采用益气健脾如生黄芪、制苍术、茯苓等药物则相当于“加法”。

国医大师王琦在临床上发现单纯使用通、下、泄等减法治疗肥胖容易反弹，而通过益气健脾，改善脏腑功能，从根本上改变运化失常的状态则减肥往往很成功，且不易反弹。

国医大师王琦经常用于治疗肥胖的方剂——化痰祛湿方。

化痰祛湿方：生黄芪60克，制苍术20克，肉桂10克（后下），冬瓜皮30克，茯苓30克，泽泻15克，干荷叶20克，海藻20克，昆布20克，生山楂30克，片姜黄10克，生蒲黄 10克（布包）。

04.关于代茶饮

很多减肥茶中多含有绞股蓝、决明子、月见草、山楂、荷叶等中药成分，这些中药内服有减肥、降脂作用，可以适当应用。

但凡是以“减肥”而立意的所谓清肠、润肠“茶”或“饮”“颗粒”“丸”“散”等不同剂型或名称出现的，都要十分谨慎服用，以防其中含有较多的番泻叶等泻药成分，而这类药物都不能长期服用。

生活中，可以选用荷叶30克，冬瓜皮30克，生山楂20克（若胃酸多的人则不宜多用）煮水，代茶饮。需要注意的是，有些人喝完含有荷叶、冬瓜皮的水会出现腹泻，这种情况可加上黄芪30克，桂枝10克（或肉桂6 克），或苍术15克（辛香燥湿），或砂仁6克。若平时有饮茶的习惯，长期坚持饮普洱、乌龙茶，对肥胖人群也有一定的作用。

05.关于穴位

肚子上能起到减肥作用的穴位，主要有以下穴位：

中脘穴：位于脐上4寸，胃之募穴，八会穴之腑会，能疏肝养胃、消食导滞、和胃健脾，促进胃肠蠕动。

天枢穴：位于脐旁2寸，大肠募穴。可升清降浊，疏肠调胃，理气消滞，是治疗大肠功能失常、腑气不通之要穴。穴具有明显的双向性疗效，是双向调节的代表穴位，既能止泻，又能通便。